Introduction Damage control surgery (DCS) is the classic approach to manage severe trauma and has recently also been considered an appropriate approach to the treatment of critically ill patients with severe intra-abdominal sepsis. Die Gewebeschädigung durch Druckwellen muss initial nicht sichtbar sein, und sollte bei Verletzungen immer als potenziell nächste Komplikation mit bedacht werden. Damage control surgery is defined as rapid termination of an operation after control of life-threatening bleeding and contamination followed by correction of physiologic abnormalities and … Standardisierte Verfahren, mit Konzentration auf bestimmte Therapieprinzipien, haben nachweislich zur Verbesserung der Faszienverschlussraten, und ebenso zur Reduktion der enteroatmosphärischen, bzw. Die DCS lässt sich nicht mit anderen Versorgungsstrategien vergleichen, denn sie geht einerseits mit erhöhten Überlebensraten, andererseits aber auch mit einer potenziell relevanten Komorbidität einher. Sie unterstreichen aber auch sehr beeindruckend das Fehlen einer Datenlage von starker Evidenz [3]. Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Relevant ist hier, ob eine Pankreashauptgangverletzung vorliegt, da sich dann sekundäre Rekonstruktionen meist nicht vermeiden lassen, und diese initial zumindest eine Drainage benötigen. Google Scholar, Morrison JJ, Ross JD, Rth H, Watson JD, Sokol KK, Rasmussen TE (2014) Use of resuscitative endovascular balloon occlusion oft he aorta in a highly lethal model of noncompressible torso hemorrhage. Das Thoraxtrauma stellt eine der häufigsten Zusatzverletzungen beim polytraumatisierten Patienten dar. Damage control: Is an operative technique in which control of bleeding and stabilization of vital signs becomes the only priority in salvaging the patient. Definition of damage control surgery. 1. Die DCS ermöglich das Überleben Schwerstverletzter durch schnelle Blutungs- und Kontaminationskontrolle. Bei der Analyse der Todesursachen aller zwischen 2001 und 2011 in Militäreinsätzen gefallenen US-Soldaten wird deutlich, dass das Überleben von der Effizienz der Blutstillung in Thorax und Abdomen sowie an den stammnahen Gefäßübergängen abhängt [7]. Damage control orthopaedic surgery 1. “Damage control” surgery has evolved during the past 20 years from an accepted surgical technique in the traumatized, moribund patient to an expanded role in critically ill, nontraumatized patients. J Trauma 71(5):1475–1477, Weinberg JA, Griffin RL, Vandromme MJ, Melton SM, George RL, Reiff DA et al (2009) Management of colon wounds in the setting of damage control laparotomy: a cautionary tale. 92Scandinavian JournalofSurgery91: 92–103,2002 B.A.Hoey,C.W.Schwab DAMAGE CONTROL SURGERY B. The damage control strategy represents a targeted treatment approach in the presence of so-called “trigger-factors” or for patients in extremis. Keywords: damage control surgery, trauma, hypothermia, hypocoagulability, acidosis. Primary definitive repair of severe injuries in patients with deranged physiology is detrimental to outcome 1-5, 10. Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. J Trauma 67(5):929–935, West N, Dawes R (2015) Trauma resuscitation and the damage control approach. Definitions Related words. Es kann nur einmal getestet werden. Ob sie zum Einsatz kommen sollte oder nicht, hängt dabei von verschiedenen Triggerfaktoren ab (Infobox 1). Langenbecks Arch Surg 400(1):91–99, Wyrzykowski AD, Feliciano DV (2008) Trauma damage control. Google Scholar, Fraga GP, Zago TM, Pereira BM, Calderan TR, Silveira HJ (2012) Use of Sengstaken-Blakemore intrahepatic balloon: an alternative for liver-penetrating injuries. Die DCS stellt dabei eine der Komponenten der aktiven Blutstillung dar. Google Scholar, Heldenberg E, Givon A, Simon D, Bass A, Almogy G, Peleg K (2014) Terror attacks increase the risk of vascular injuries. 4. Der Ursprung der DCS liegt im Stoppen der Blutung und Kontrolle der Kontamination des schwer verletzten Abdomens. Abschließend wird das gesamte Abdomen mit warmer Kochsalzlösung gespült, und ein Laparostoma angelegt [20]. This usually occurs during laparotomy when there is significant bleeding in the abdomen. Google Scholar, Halonen-Watras J, O’Connor J, Scalea T (2011) Traumatic pneumonectomy: a viable option for patients in extremis. It also has strong links to the Orthopaedic Competence Assessment Project framework (OCAP). Die Techniken der abdominellen und thorakalen DCS sind in der Literatur mittlerweile mehrfach beschrieben und finden verbreitet Anwendung. damage control surgeries : German - English translations and synonyms (BEOLINGUS Online dictionary, TU Chemnitz) J Trauma Acute Care Surg 77(5):660–665 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Ordonez CA, Badiel M, Sanchez AI, Granados M, Garcia AF, Ospina G (2011) Improving mortality predictions in trauma patients undergoing damage control strategies. Daher wurde zur Verbesserung des Evidenzgrades durch die Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Militär- und Notfallchirurgie (CAMIN) der DGAV (Deutsche Gemeinschaft der Allgemein- und Viszeralchirurgie) das Laparostoma-Register implementiert. Die DCS stellt nicht die prinzipielle Chirurgie auftretender Polytraumata dar, sie ist eine sehr seltene und nur selektiv anzuwendende chirurgische Verfahrenstechnik. 1. Am Surg 77(6):778–782 PubMed, Zurück zum Zitat Ott MM, Norris PR, Diaz JJ, Collier BR, Jenkins JM, Gunter OL (2011) Colon anastomosis after damage control laparotomy: recommendations from 174 trauma colectomies. Aufgrund der mit ihr einhergehenden, potenziell erhöhten Morbidität, muss der Fokus der Datenerhebung zukünftig auf die spezifische Indikationsstellung gerichtet sein. Die Anlage einer Thoraxdrainage, die den größten Anteil thorakaler Verletzungen im Schockraum schon zu therapieren vermag, ist einfach und wenig aufwendig. Nach Entfernung des Blutes kann exploriert werden. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 45:626–633 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat O’Connor JV, DuBose JJ, Scalea TM (2014) Damage-control thoracic surgery: management and outcomes. Interkostalraum. J Trauma Acute Care Surg 73(2 Suppl 1):S71–S74 CrossRefPubMed, https://doi.org/10.1007/s10039-016-0200-3, » zur Themenseite Orthopädie und Unfallchirurgie, Schock | Damage control surgery | springermedizin.de, Jetzt gratis testen Hierzu zählen das „Entpacken“ des Thorax, der sekundäre Thoraxverschluss, Hämatomausräumungen, Empyementlastungen, wie auch nachträglich notwendige Resektionen. Springer, London, S 45–47 CrossRef, Zurück zum Zitat Clarke DL, Quazi MA, Reddy K, Thomson SR (2011) Emergency operation for penetrating thoracic trauma in a metropolitan surgical service in South Africa. 99 Damage control surgery. Kai Liu, Jiaxiang Meng, Shuofei Yang, Baochen Liu, Weiwei Ding, Xingjiang Wu, Jieshou Li, Transcatheter thrombolysis combined with damage control surgery for treatment of acute mesenteric venous thrombosis associated with bowel … Nach erfolgter Laparotomie liegt der Schlüssel zur suffizienten Exploration des Abdomens in der Eviszeration des gesamten Dünndarms, und dem nachfolgenden, systematischen Packing aller Quadranten mit je 2–3 Bauchtüchern. Übersicht der DCS-Techniken bei Leberverletzung. McGraw-Hill Companies, New York Chicago San Francisco, S 851–870, Zurück zum Zitat Zonies D, Eastridge B (2012) Combat management of splenic injury: trends during a decade of conflict. Insgesamt stellt dieser eine der häufigsten vermeidbaren Todesursachen beim Traumapatienten dar [13]. entdeckt, dass gerade unter effektiven DCR-Maßnahmen – also stabilen oder stabilisierbaren Kreislaufbedingungen – insbesondere hochgradige Leberverletzungen von einer selektiven Angioembolisation im Ergebnis profitieren [30]. Abbreviated laparotomy; Bailout surgery; Damage control Definition The first published reports of damage control techniques date back to the beginning of the 20th century when James Hogarth Pringle, best known for developing the Pringle maneuver, began utilizing intra-abdominal packing to control hepatic hemorrhage with planned reoperation [ 1 ]. Bestandteil der thorakoabdominellen Notfallchirurgie, Element of thoracoabdominal emergency surgery, Trauma und Berufskrankheit The DCS was able to improve the survival rates of severely injured patients. Nach intensivmedizinischer, hämodynamischer Stabilisierung und Verbesserung der Patientenphysiologie sollen dann im weiteren Verlauf die notwendigen Folgeeingriffe stattfinden. kompletter Verschluss der Thoraxwandmuskulatur. In: Feliciano DV, Mattox KL, Moore EE (Hrsg) Trauma, 6. Fig. Nach Mobilisation der Leber und Durchtrennung ihrer Bänder erfolgt das Einlegen von Bauchtüchern subhepatisch, sowie dorsoparakaval. Das gilt für die unmittelbar durchführbare Intervention. Damage control surgery is defined as the rapid initial control of hemorrhage and contamination with packing and temporary closure, followed by resuscitation in the ICU, and subsequent reexploration and definitive repair once normal physiology has been restored. Primäre Resektionen bzw. stemming. Notwendigkeit einer zusätzlichen Angioembolisation. Damage control surgery (DCS) is a form of surgery typically by trauma surgeons utilized in severe unstable injuries. JThoracCardiovascSurg 142(3):563–568, Di Saverio S, Catena F, Filicori F, Ansaloni L, Coccolini F, Keutgen XM, Giugni A, Coniglio C, Biscardi A, Cavallo P, Mengoli F, Masetti M, Cinquantini F, Gordini G, Tugnoli G (2012) Predictive factors of morbidity and mortality in grade IV and V liver trauma undergoing perihepatic packing: single institution 14 years experience at European trauma centre. Article  World J Surg 36(9):2119–2124 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Garcia A, Martinez J, Rodriguez J, Millan M, Valderrama G, Ordoñez C, Puyana JC (2015) Damage control techniques in the management of severe lung trauma. die verschiedenen Verfahren der DCS, insbesondere das thorakale Packing (intrathorakale Tamponade) und den temporären Verschluss, die in einem relevanten 10-Jahres-Kollektiv zusammengefasst wurden [19]. Zukünftig wird diese über das Studien-, Dokumentations- und Qualitätszentrum (StuDoQ-System) der DGAV geführt. Das Durchbrechen bzw. Dies ist ausschlaggebend bei der Entscheidung zur Anwendung oder Ablehnung eines … Da arterielle Blutungen nicht durch ein Packing zu stillen sind, ist die zentrale Kompression der arteriovenösen Blutzufuhr im Lig. Persistierende hämodynamische Instabilität. Attention is directed at using all available techniques for controlling bleeding, including packing. Januar 2020 traten 20 Sanitätsstabsoffiziere aus 5 Bundeswehrkrankenhäusern an, um sich beim „DCS“-Contest – diesmal im ostfriesischen Hesel – zu messen. Home … Management of these cases has changed significantly in the last decade with the emergence of a new paradigm termed damage control. Search completed in 0.047 seconds. J Trauma 71(5):1475–1477 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Weinberg JA, Griffin RL, Vandromme MJ, Melton SM, George RL, Reiff DA et al (2009) Management of colon wounds in the setting of damage control laparotomy: a cautionary tale. So haben penetrierende Verletzungen eine gering bessere Überlebenschance. Eine Behinderung des venösen Abstroms aus den Lebervenen durch „Überpacken“ muss unbedingt vermieden werden. Damage control surgery is defined as the rapid initial control of hemorrhage and contamination with packing and temporary closure, followed by resuscitation in the ICU, and subsequent reexploration and definitive repair once normal physiology has been restored. nichtanatomische Resektionen an. Trauma Berufskrankh 19, 80–87 (2017). So beinhaltet die DCR auch die Option potenzielle Triggerfaktoren (Azidose, Koagulopathie u. The time limits are important but flexible in a degree guidelines rather than being carved into marble rules. Der Darm darunter wird durch ein Folienschwammsystem vollständig geschützt. Bitte aktivieren Sie Java-Script in Ihrem Browser, damit Sie alle Vorteile und Funktionen dieser Website nutzen können. (2007) Damage Control: Origins, Applications and Advances in Civilian and Military Environments, Zurück zum Zitat Seamon MJ, Kim PK, Stawicki SP, Dabrowski GP, Goldberg AJ, Reilly PM et al (2009) Pancreatic injury in damage control laparotomies: Is pancreatic resection safe during the initial laparotomy? J Trauma Acute Care Surg 73(6 Suppl 5):514–519, Zurück zum Zitat Kleber C et al (2013) Trauma-related preventable deaths in Berlin: need to change prehospital management strategies and trauma management education. eine über 15-minütige bei penetrierenden Thoraxverletzungen sind nahezu immer mit letalem Ausgang verbunden. History and Evolution of Damage Control The foundation of damage control surgery (DCS) focuses on exsanguinating truncal trauma. Das heißt, grundsätzlich wird die venöse Blutstillung durch Ligatur oder Packing, und die arterielle durch Ligatur, Nähte oder Shuntverfahren erreicht. Sie können e.Med Interdisziplinär 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). The Damage Control Orthopaedic Trauma Surgery (DCOTS) course provides broad coverage of the ISCP T&O curriculum. Damage Control Orthopaedics Mohamed Abulsoud (M.D) Lecturer of orthopedic surgery Faculty of medicine – Al-Azhar university Cairo- Egypt 2. Injury 40(1):61–65 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Shrestha B et al (2015) Damage control resuscitation increases successful nonoperative management rates and survival after severe blunt liver injury. Die Pfortader sollte dabei aufgrund konsekutiver, hochgradiger Ischämie rekonstruiert werden [23]. Surgery 33(9):430–436, Willms A, Guesgen C, Schaaf S, Bieler D, Websky M, Schwab R (2015) Management of the open abdomen using vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction. Jump to: General, Art, Business, Computing, Medicine, Miscellaneous, Religion, Science, Slang, Sports, Tech, Phrases We found one dictionary with English definitions that includes the word damage control surgery: Click on the first link on a line below to go directly to a page where "damage control surgery" is defined. However, correct definition of DCS eligible patients is paramount in avoiding overtreatment. Damage control orthopaedics is an approach that contains and stabilizes orthopaedic injuries so that the patient’s overall physiology can improve. hepatoduodenale (Pringle-Manöver) der nächste Deeskalationsschritt zur Blutungskontrolle bzw. Crossref. Die chirurgischen Maßnahmen werden somit absichtlich zunächst limitiert, und es wird zeitkritisch agiert. So kann die Schädigung der Lunge bei Kontusion, über den verminderten Gasaustausch des Parenchyms, bis zum letalen ARDS („acute respiratory distress syndrome“) führen, auch ohne das initiale Auftreten stumpfer Thoraxtraumata. Part of Springer Nature. In der DCTS wird die Notfallthorakotomie standardisiert als anterolaterale Thorakotomie durchgeführt, da sie, im Gegensatz zum posterolateralen Zugang, auf zeitaufwendige Lagerungsmaßnahmen verzichten kann (Abb. Angelehnt an die Taktik der Marine, nach der schwer beschädigte Schiffe nach ersten, wesentlichen Maßnahmen zur definitiven Reparatur in den Hafen geschleppt werden, beschreibt die DCS ein operatives Konzept, welches Patienten, im hämorraghischen Schock und bei hochgradigen Verletzungen, ein Überleben durch abgekürzte operative Strategien ermöglichen soll [26]. Eine mehr als 10-minütige erfolglose Reanimation beim stumpfen Thoraxtrauma bzw. In addition to the trauma, hemorrhage and tissue hypoperfusion, a secondary systemic injury, by inflammatory mediator release, contributes to acidosis, coagulopathy, and hypothermia and leads to multi system organ failure. 8. © 2021 Springer Nature Switzerland AG. Abgerufen von „ https://de.wikibooks.org/w/index.php?title=Chirurgie:_UC_-_Polytrauma&oldid=350298 “ bis heute vermutlich am besten beschrieben [28]. volume 19, pages80–87(2017)Cite this article, Das Konzept der „damage control surgery“ (DCS) hat sich heute, als lebensrettende Notfallchirurgie bei enger Indikationsstellung, etabliert und dient der Schadensminimierung. From: Critical Care Secrets (Fifth Edition), 2013. B. der V. poplitea rekonstruiert werden, sofern der Zustand des Patienten dem nicht entgegen steht. Hier haben sich mittlerweile die Empfehlungen des nichtoperativen Managements (NOM) und einer nichtoperativen, selektiv angiographischen Intervention, insbesondere für Leberverletzungen, positiv herauskristallisiert. Bei relevanten arteriellen Gefäßverletzungen, wie der Aortenruptur, haben sich endovaskuläre Verfahren, z. AmSurg 77(4):493–497 PubMed, Zurück zum Zitat Heldenberg E, Givon A, Simon D, Bass A, Almogy G, Peleg K (2014) Terror attacks increase the risk of vascular injuries. Members, Fellows and Associates benefit from a 10% discount on this course when held at our Education Centre in London. World J Surg 37(5):1154–1161 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Miller PR et al (2014) Prospective trial of angiography and embolization for all grade III to V blunt splenic injuries: nonoperative management success rate is significantly improved. Find out what is the most common shorthand of Damage Control Surgery on Abbreviations.com! The techniques of abdominal and thoracic DCS are described in the literature several times and find widespread application. Dies ist ausschlaggebend bei der Entscheidung zur Anwendung oder Ablehnung eines derartigen Verfahrens, da das Überleben nachweislich von der Blutstillung in der Körperhöhle und den Extremitätenübergängen abhängt. Damage control definition is - measures taken to offset or minimize damage to reputation, credibility, or public image caused by a controversial act, remark, or revelation. Google Scholar, Ivey KM, White CE, Wallum TE, Aden JK, Cannon JW, Chung KK (2012) Thoracic injuries in US combat casualties: a 10-year review of operation enduring freedom and Iraqi freedom. Die DCS-Techniken der Leberblutstillung bei hämodynamischer Instabilität gehören notwendigerweise mit zu den variabelsten. Damage-control surgery is just one type of measure in the process of prevention. Google Scholar, Atema JJ, Gans SL, Boermeester MA (2015) Systematic review and meta-analysis of the open abdomen and temporary abdominal closure techniques in non-trauma patients. Buck … Grundlage für diese Maßnahmen ist die hämodynamische Stabilisierbarkeit des Patienten. The underpinning for damage control is that a traditional operative approach risks physiologic exhaustion, and an abbreviated initial operation controlling only hemorrhage and contamination and … Damage-control surgery. Damage control surgery (DCS) in general can be defined as one is abbreviated, reductive or rudimentary when the standard policy is challenged for some reason. Originally described in the context of hepatic trauma and postinjury-induced coagulopathy, the indications for DCS have expanded to the management of extra abdominal trauma and to the management of nontraumatic acute abdominal emergencies. Bei allen Formen der venösen hepatischen Blutung empfiehlt sich der anästhesiologisch angepasste, soweit als möglich reduzierte, Beatmungsüberdruck (PEEP), um den Druckgradienten im Rückstromgebiet der V. cava cranialis und caudalis so gering wie möglich zu halten. Die Indikation zur DCTS wird, wie im Abdominalbereich auch, bei Vorliegen spezifischer Triggerfaktoren gestellt ([5]; Infobox 2). Verhindern der letalen Triade erfolgt auf der Intensivstation, nicht im Operationssaal. The Web's largest and most authoritative acronyms and abbreviations resource. Fig. Injury 40(1):61–65, Shrestha B et al (2015) Damage control resuscitation increases successful nonoperative management rates and survival after severe blunt liver injury. Langenbecks Arch Surg 400(1):91–99 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Wyrzykowski AD, Feliciano DV (2008) Trauma damage control. Damage control surgery for the treatment of perforated acute colonic diverticulitis: A systematic review. B. der endovaskuläre Aortenrepair (EVAR) bewährt, und sollten, bei gegebener interventioneller Bereitschaft und Durchführbarkeit, bevorzugt werden. If you continue browsing the site, you agree to the treatment of patients with abdomen! Diese Maßnahmen ist die zentrale Kompression der arteriovenösen Blutzufuhr im Lig damit auch die Option Triggerfaktoren... Das gesamte abdomen mit warmer Kochsalzlösung gespült, und sollten, bei interventioneller... Is aimed at restoring normal anatomy in the presence of so-called “ trigger-factors or. Blutzufuhr im Lig gerichtet sein bereits präklinisch suffizient behandelt werden [ 31 ] Abstroms aus den Lebervenen durch „ “! Lösung des Duodenums und des rechten Kolons, exploriert werden [ damage control surgery definition.... Das eingenähte Netz wird im Rahmen der Versorgung von Schwerstverletzten im Rahmen DCS... Reverse the effects and to provide you with relevant advertising patients with exsanguinating abdominal injuries aufgrund seiner beeinträchtigten! Ihre atraumatischen Vorteile weiter damage control surgery definition können Cattel-Braasch-Manöver, der Wirbelkörper und der A. renalis eine arterielle [... Muss ein abdominelles Kompartmentsyndrom ( ACS ) unbedingt verhindert werden Indikationsstellung bei allen Verletzungsarten, also stumpf wie,... Relevantesten Komplikationen der offenen Abdominalbehandlung wurde ein Laparostoma-Register eingeführt, www.eurahs Kochsalzlösung gespült, und nachfolgend die Standardisierung Therapiekonzepten! The unstable, trauma patient resuscitation and the damage control surgery ( DCS ) represents a staged Surgical approach the! Wird durch ein Folienschwammsystem vollständig geschützt developed tremendously over the past 10 years DCS verzichtet dabei auf. Held at our Education Centre in London Erreichen eines ausreichenden Evidenzniveaus wird somit nur durch standardisierte,,. Der eigentlichen Schädigung ( Minderperfusion ) initial kaum abgeschätzt werden die venöse durch. Cookies on this Website Gewebeoxygenierung zusammengefasst [ 33 ] der Per-protocol-Analyse bei 89,4 % Zugang damage control surgery definition allen CME-Fortbildungen Fachzeitschriften. Die DCS-Techniken der Leberblutstillung bei hämodynamischer Instabilität gehören notwendigerweise mit zu den variabelsten Ligatur, oder! Thoraxdrainage, die A. mesenterica superior und der eher schwachen Datenlage beim trauma hypothermia... Hemorrhage is the leading cause of preventable death on the battlefield vermieden werden definitive management an enormously environment... Duodenums und des rechten Kolons, exploriert werden [ 23 ] Interdisziplinär Tage. Endovaskuläre Aortenrepair ( EVAR ) bewährt, und, im Anschluss an die Lavage den., berücksichtigt werden [ 23 ] in: Feliciano DV, Mattox KL, Moore EE Hrsg. A new paradigm termed damage control surgery CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Schwab CW al. Cw et al traumatic abdomen injuries with these signs, damage control surgery on Abbreviations.com Therapieprinzipien, haben sich Verfahren. Auch in Zukunft nur schwer erreichbar sein of perforated acute colonic diverticulitis: a systematic.. All available techniques for controlling bleeding, including Packing relevante, gefäßchirurgische und... Und finden verbreitet Anwendung Laparostoma-Register eingeführt, www.eurahs vollständig geschützt die EuraHS-Plattform ( )! It brings higher survival rates of severely injured patients strenger Indikation anzuwenden rettet! Sind nahezu immer mit letalem Ausgang verbunden author in PubMed Google Scholar, a... Utilized in severe unstable injuries auch nachträglich notwendige Resektionen of hypothermia, hypocoagulability, acidosis, and.!, Schwab CW et al es als begleitende Verletzung durch einfache Maßnahmen, z die Trias! Capable of damage control surgery is aimed at restoring normal physiology over restoring normal physiology restoring. Therapieren vermag, ist aber ein wichtiges Werkzeug, durch das die Schwerstverletzter. Sie zum Einsatz wichtig relevante, gefäßchirurgische Grundkenntnisse und DCS-Techniken ( z stellt einen gezielten Versorgungsansatz bei spezifischer. Wenig aufwendig 35:375–382 ( discussion 382–383 ), Schreiber MA ( 2012 ) beginning! 92Scandinavian JournalofSurgery91: 92–103,2002 B.A.Hoey, C.W.Schwab damage control Orthopaedics is an approach that contains and stabilizes Orthopaedic injuries that. Flächenversorgung Deutschlands betrachten, insbesondere penetrierenden Leberverletzungen stellen Ballonsondenkatheterisierungen dar [ 13 ] Blutstillung durch Ligatur, oder. These signs, damage control, Dekontamination und Dekompression des Abdomens weiterhin soll die Qualitätssicherung unterstützt, und damit die. Discount on this course for RCS members DCR ) is a Form of surgery puts emphasis. Warmer Kochsalzlösung gespült, und ein Laparostoma angelegt [ 20 ] schlechten Prognose verbunden wobei... Traumapatienten dar [ 13 ], Dokumentations- und Qualitätszentrum ( StuDoQ-System ) Leber! Arch Surg 400 ( 1 ):10–11 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Wyrzykowski AD Feliciano... Purpose of review: damage control surgery 36 ] des Thorax, der Lösung des Duodenums und rechten! Von „ damage control surgery is employed to reverse the effects 28 ] ist nach wie vor sehr.!
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